【消化胃肠】莆田福德消化专家教你认识慢性非萎缩性胃炎（慢性浅表性胃炎）

2023-11-08 莆田福德医院 

在胃镜报告上，经常看到“慢性浅表性胃炎”（慢性非萎缩性胃炎）这种结论。那么，它到底是什么疾病？严重不严重？要怎样治疗？能治好吗？今天，我们一起来看看这个“慢性浅表性胃炎”（慢性非萎缩性胃炎）。

非萎缩性胃炎是什么

慢性非萎缩性胃炎，以前叫慢性浅表性胃炎。我们的胃大致分为四层，最外面（胃的最里面，接触食物的那边）的一层叫做黏膜层，浅表性胃炎就是伤害在黏膜层的最表层。至于为啥还叫“非萎缩性胃炎”，很简单，是相对于“萎缩性胃炎”来说的，就是因为伤害比较浅，胃黏膜上分泌消化液的腺体还正常。如果腺体减少了、甚至消失了，就叫萎缩性胃炎了。

莆田福德消化专家教你认识慢性浅表性胃炎

我们如果取一点发生病变的组织，放在显微镜下看，就会发现，发生炎症的细胞一般都在粘膜表层，胃黏膜的里面负责分泌胃液、消化酶的腺体基本正常。这是慢性胃炎里面最轻的一种，一般医生都会告诉你，没什么大问题。很多医生甚至不建议治疗，只需要改善生活习惯就行了。

当然，大部分医生还会问你有什么症状，也会建议检查是否有幽门螺杆菌的感染，如果做了病理，还会建议等病理有了结果再进一步治疗。既然 “慢性浅表性胃炎”大部分都意味着基本没有问题，为什么医生还会有这么多的建议？

幽门螺杆菌是什么

幽门螺杆菌感染会引起慢性活动性胃炎，而慢性浅表性胃炎大都和它有关。此外，幽门螺杆菌是一级致癌因子，也是胃癌的元凶，所以需要定期查，及时治。

莆田福德消化专家教你认识慢性浅表性胃炎

根除幽门螺杆菌是预防胃癌最有效的可控因素，建议没有抗衡因素的成年人，都要根除治疗，并且越早治疗，受益越大，18-40岁是治疗的最佳时机。

病理报告查什么

胃镜下医生凭经验或者放大染色等技术，也没有显微镜下的判断更准确，有时候内镜医生会取出来一点胃黏膜组织去做病理，但并不意味着病情严重，病理报告可以帮助了解非萎缩性胃炎的具体分级。

莆田福德消化专家教你认识慢性浅表性胃炎

医生根据胃黏膜浸润的多少、深度，把胃黏膜炎症分为：正常、轻、中、重度。根据病理结果，医生才能更合理、更规范用药。

如何合理规范治疗

1.根除幽门螺杆菌。如果有幽门螺杆菌感染，就要杀菌治疗，治疗后还要定期复查，以确定是否根除。如果你感染了幽门螺旋杆菌，建议家里其他成员也检查一下，因为这个细菌主要是口-口传播，其次是粪-口传播。检查可用碳13或碳14呼气试验。

莆田福德消化专家教你认识慢性浅表性胃炎

2.对症及时规范治疗。如果没有任何不舒服，也没有幽门螺杆菌感染，病理报告也没问题，那就不用吃药，改善生活习惯即可；如果有不舒服的症状，就需对症治疗了。

3.改善不良生活习惯。临床上大多数人群可检出慢性非萎缩性胃炎，因为影响因素太多，难以完全消失，但只要根除幽门螺杆菌、适当注意饮食、调节情绪、规律生活，大部分人群可有效控制病情发展。

4.中西医结合治疗。医生根据每个人不同体质，结合不同的临床表现，发挥中西医优势治疗。

莆田福德医院消化内镜郑文棋团队

莆田福德消化专家教你认识慢性浅表性胃炎

莆田福德医院消化内科及内窥镜中心由郑文棋主任指导的专家团队坐诊，拥有日本奥林巴斯CV-290高清电子胃肠镜、德国原装进口爱尔博VIO 200S高频手术系统、华博A500高频氩气治疗仪、华纳心电监护仪、中心供氧及吸引、华纳麻醉机Adonis2000、碳14/13呼气试验测试仪等设备。

常年诊疗消化内科常见病及部分重症疾病，如肝硬化、腹水及急性胰腺炎等。常态化开展碳14/13呼气试验，普通胃肠镜及麻醉胃肠镜检查、内镜下电子染色术、内镜下食管碘染术、胃、肠息肉内镜下电切术（含APC术）、胃、肠息肉内镜下EMR 术、消化道早癌内镜下 EMR 术、消化道出血内镜下止血术及消化道异物内镜下取出术、消化道狭窄内镜下扩张及支架置入术。

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